#
Netherlands Institute for Innovative Ocular Surgery
Research and development of ophthalmic surgical techniques
#
Laan Op Zuid 390, 3071 AA Rotterdam, The Netherlands
tel +31 (0)10 297 4444, fax +31 (0)10 297 4440

Home

About NIIOS

E-mail

 Links NIIOS website
 Home
 Patient information in Dutch
    Vitale kleurstof voor netvliesoperaties
       Achtergrondinformatie
       Operatietechniek
       Klinische resultaten
       Klinieken
       Literatuur referenties
 Scientific information on surgical techniques
 Surgical training
 Products and instruments
Anatomie van het oog

Vitale kleurstof bij netvliesoperaties

Achtergrond informatie

Door een scala van aandoeningen kan zich een bindweefsel membraan over het netvlies vormen. Deze membraan kan door 'trekken aan het netvlies' aanleiding geven tot een vervorming van het zien, een gat trekken in het netvlies, of zelf een netvliesloslating veroorzaken. De meest voorkomende aandoeningen noemt men 'maculagat' (= gat in het netvlies ter plaatse van het fixatiepunt), 'macula pucker (= membraan over fixatiepunt) en proliferatieve retinopathie (vaak gerelateerd aan netvliesloslating). Het verwijderen van deze membranen kan geschieden middels een vitrectomie, een oogoperatie waarin het glasvocht en de membranen voorzichtig uit het oog worden verwijderd. 

Het op een veilige manier verwijderen van de membranen vergt veel chirurgische ervaring, omdat de membranen moeilijk zichtbaar kunnen zijn. Sommige membranen zijn zo dun dat ze zelfs voor ervaren operateurs niet herkenbaar zijn. Achterblijvende membranen zouden een verhoogde kans geven op herhaling van de bindweefselvorming en bijkomende complicaties. 


Operatietechniek

Door het Nederlands Instituut voor Innovatieve Oogheelkundige Chirurgie werd tussen in 1998 een operatietechniek ontwikkeld waarbij de netvliesmembranen kunnen worden aangekleurd tijdens de operatie met een kleurstof, trypaan blauw. Hierdoor worden ook 'onzichtbare' membranen zichtbaar gemaakt en kunnen de membranen vollediger worden verwijderd. Een bijkomend voordeel is dat door de betere visualisatie van de membranen de kans op beschadiging van het onderliggende netvlies wordt verminderd.

De kleurstof wordt onder de merknaam 'MembraneBlue' geproduceerd door D.O.R.C. Internationaal b.v., Scheijdelveweg 2, 3214 VN Zuidland, Nederland, tel: 31 (0)181 458080, fax: 31 (0)181 458090, e-mail: mailto@dorc.nl.



Klinische resultaten

spleetlampfoto na kapselkleuringspleetlampfoto na kapselkleuringspleetlampfoto na kapselkleuringspleetlampfoto na kapselkleuring
Na aankleuring is de membraan duidelijk zichtbaar en kan met zekerheid de membraan volledig worden verwijderd. Er is een goed contrast tussen de aangekleurde membraan en het onderliggende niet-gekleurde netvlies. 

De klinische resultaten zijn vergelijkbaar met die voor vitrectomie-operaties in het algemeen. Met het gebruik van de kleurstof wordt een veiligere manier van opereren nagestreeft, en indirect een verbetering van het visusresultaat.


Klinieken

Het gebruik van trypaan blauw bij vitrectomie-operaties wordt momenteel wereldwijd geevalueerd in een 'muliticenter clinical trial' gesuperviseerd door het NIIOC.


Literatuur referenties